La Fluoxetina es un medicamento que puede ser comprado bajo nombres comerciales como PROZAC o SARAFEM. Normalmente se usa para tratar el T. Depresivo Mayor. Esta medicina es un Inhibidor de la recaptura selectiva de serotonina (ISRS). Lo anterior quiere decir que el medicamento funciona en los receptores a la serotonina, existentes en el espacio sináptico entre las neuronas. La forma en que funciona este medicamento es 1) Incrementando la presencia del neurotransmisor de la serotonina. 2) Bloqueando la bomba de recaptura de serotonina. (transportador de serotonina) y 3)Insensibilizando los receptores de serotonina, en especial los receptores 1 A .
La idea que se tiene sobre la Fluoxetina es que probablemente se piensa que incrementa la neurotransmisión serotonérgica y que por otra parte tambien tiene efectos antagonistas sobre los receptores 5HT2C , dichos receptores se sabe que pueden incrementar la neurotransmision de norepinefrina y dopamina. Por ende la potencialización de los efectos positivos del medicamento en las personas.
Respecto al tiempo que toma que la medicina haga efecto estaríamos hablando que tardaría entre 2 y 4 semanas y a partir de la 6ª u 8ª semanas, se incrementará el bienestar, o significará que el medicamento no está funcionando del todo bien.
Una cosa importante que debemos de saber es que en el momento en que se administre la Fluoxetina la depresión quedará en remisión. Por otra parte es importante que el paciente comprenda que si se suspende el medicamento, la depresión regresará. Generalmente las personas no saben, pero el tratamiento en un inicio se administra por un año. La razón de ello es que en un año se puede dar una buena oportunidad al cerebro de curar. Se sabe que en ocasiones la depresión puede curarse debido a la posibilidad de dejar de estar en depresión funcionalmente. Sin embargo el paciente también debería de saber que si ante la suspensión del medicamento, el tratamiento podría convertirse en indefinido. Por otra parte es importante comentar también que la Fluoxetina ha sido utilizada con resultados positivos para otros trastornos. Entre ellos los Trastornos de Ansiedad y la Bulimia.
Si ante la utilización del medicamento solo mejoraran algunos síntomas como dejar de tener fatiga o insomnio, probablemente el medicamento no esté funcionando. Se conoce que existen personas resistentes al medicamento. Sucede también algunas personas que responden bien al principio del tratamiento y que luego recaen. Algunas de las opciones que utilizan los psiquiatras es a través de la utilización de dosis que potencien el medicamento. Otra de las recomendaciones es la consideración de la psicoterapia como intervención a los síntomas. Un punto también importante del mal funcionamiento de la Fluoxetina es que exista alguna situación de comorbilidad a otro trastorno. Este podría ser la activación de el Trastorno Bipolar en su fase de manía, por ejemplo.
Algunos de los medicamentos que se utilizan para potenciar sus efectos son:
Por otra parte algunos de los efectos secundarios que puede tener la Fluoxetina incluyen lo siguiente.
Los efectos secundarios graves que puede tener son los siguientes:
En los grupos que puede ser peligrosos los efectos secundarios son en epilepsias atípicas, inicios atípicos de manía y activación de ideación suicida o intentos suicidas. (Se ha comprobado en grupos control con placebo en edades menores a 24 años)
En cuanto a la ganancia de peso es inusual así como que se tengan síntomas de sedación.
Normalmente si los síntomas no son graves en cuanto a efectos secundarios se refiere, el psiquiatra le sugerirá lo siguiente:
Algunos de los potenciadores para efectos secundarios son:
Respecto a las dosis que generalmente se recetan son:
Algunos tips que tiene el psiquiatra respecto a tu dosis son los siguientes:
Respecto a sobredosis la Fluoxetina raramente es letal, pero puede generar depresión respiratoria, sobretodo con alcohol, ataxia, sedación o epilepsia.
El uso prolongado es seguro, por lo que en ningún momento se consideraría a este medicamento como adictivo.
Cuando se suspende el medicamento no es necesaria una reducción gradual desde el momento en que la Fluoxetina lo hace por si misma al momento de descontinuarse la administración.
En cuanto a la interacción con otros medicamentos, el Tramadol incrementa el riesgo de epilepsia con personas que toman antidepresivos. También puede incrementar los niveles de antidepresivos tricíclicos o cuando se cambie de tricíclicos a Fluoxetina.
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